酒糟鼻治疗适用人群与禁忌人群

适用人群：

各种原因所致的酒糟鼻。

禁忌人群：

1、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。2、鼻部存在皮肤损害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。3、瘢痕体质或过敏体质不宜进行激光或手术治疗。4、严重出血性疾病或最近长期持续服用阿司匹林等抗血小板药物者。5、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等。6、精神异常或各种心理障碍，不能配合医生者。7、不切实际，对手术效果过分迷信者。8、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

概述：

酒糟鼻，又称酒渣鼻或玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。主要表现为鼻子潮红，表面油腻发亮，伴有瘙痒、灼热和疼痛感，鼻部毛细血管充血严重，肉眼可见明显树枝状毛细血管分支，最终鼻子表面出现大小不等的结节和凹凸不平的增生，严重影响美观。其发病原因尚未完全清楚，可能与毛囊虫感染、内分泌功能紊乱、精神因素、高温及寒冷刺激、嗜酒和进食辛辣食物等因素有关。酒糟鼻治疗顾名思义就是针对酒糟鼻的症状、病因采取的相应治疗措施，常用的治法包括药物治疗、激光治疗及手术治疗等。因治疗方法不同，其治疗效果和持续时间也有所不同。科室分类：皮肤科

解剖部位：鼻部

体位：仰卧位

操作方式：光电/手术/其他

疼痛感：轻度疼痛

治疗周期：治疗方式不同，治疗周期也不同

效果持续：治疗方式不同，效果持续时间也不同

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：治疗方式不同，术后恢复时间也不同

技术/手术风险：

1、局部肿胀酒糟鼻激光及手术治疗后局部可能会出现肿胀，也可伴有疼痛。一般可自行消退，若肿痛严重，可局部冷敷或应用止痛剂。2、色素沉着大部分治疗都在治疗脱去表皮病变后初为色素减退，但不久可出现色素沉着，一般无需治疗，在2～4个月内可自行消退，避免日光照射是最好的治疗手段。夏季也可搽用防晒剂后，行维生素C及维生素E的口服及局部应用。3、瘙痒酒糟鼻治疗后局部可出现瘙痒，由于鼻部位于危险三角区范围内，避免用手抠抓手术部位，以免发生感染。4、感染伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现感染情况，此时应尽快去医院复诊，可遵医嘱服用一些抗炎药物。5、瘢痕形成激光由于其准确性高，治疗的大小及深度都能严格控制，术后一般是不会留瘢痕的，但烧灼过深或瘢痕体质者术后可形成瘢痕，一旦形成应按瘢痕增生治疗。

术后护理：

1、术后监测术后注意观察有无出血、肿胀、感染等情况，如有不适应及时复诊。2、术后处理术后肿胀严重者可采用局部冷敷或冷喷的方法缓解红肿灼热的症状；注意清淡饮食，多喝白开水、多吃水果及蔬菜，保持大便通畅；放松心情，避免紧张、焦虑或情绪激动；尽量不用过热的水洗脸；出门要注意防晒，可打遮阳伞、戴墨镜或帽子；慎用BB霜、隔离霜及各种彩妆；面部干燥者，仅用温和不刺激的保湿护肤品即可。3、术后禁忌酒糟鼻治疗后忌烟酒及咖啡，禁辛辣刺激及油腻食物；避免局部过热和过冷的刺激；禁止用手抠抓手术区域，以免发生感染。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解治疗的具体流程、相关风险、术前设计等，做好充分的心理准备。2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，无传染性疾病或其它身体炎症。3、鼻部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。4、手术前两周内，勿服用阿司匹林、维生素E等抗凝药物。5、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物，禁烟、酒、咖啡。6、勿暴饮暴食，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅.7、治疗当天不要化妆，保持面部清洁。8、避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂等。9、避免曝晒，过冷过热刺激。10、保证休息充分，避免精神紧张。11、女性应避开月经期、妊娠期和哺乳期。手术分型：

1、药物治疗（1）内服药物治疗：

可选用甲硝唑、替硝唑、四环素、克拉霉素、阿奇霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者，可小剂量口服异维A酸。绝经期严重酒渣鼻患者，可配合使用雌激素治疗。长期精神紧张、焦虑过度的患者可在医生指导下服用地西泮或阿普唑仑等抗焦虑药物。（2）外用药物治疗：

可选用克林霉素凝胶、甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、莫匹罗星软膏等外涂到患处，起到杀菌消炎作用，促使红斑、丘疹及脓疱消退。并发干眼时，需给予优质人工泪液及抗炎治疗。2、激光治疗毛细血管扩张引起的酒糟鼻，单纯外用药物效果不好，需要通过激光治疗去除。激光不会彻底治愈酒糟鼻，为达到满意效果可能需要多次治疗。3、手术治疗对于不伴丘疹、脓疱，而以毛细血管扩张或赘生物损害为主的酒糟鼻，药物治疗很难奏效，需酌情选用手术治疗。对于轻症的鼻赘，仅有鼻头稍大、表面轻度凹陷者，可用粗砂轮进行皮肤磨削术，磨后10天揭去外面覆盖的纱布即可；对于毛细血管扩张及较小的鼻赘损害，可采用酒糟鼻切割术，这种手术可破坏鼻部增生的毛细血管及结缔组织，达到鼻部红肿消退、鼻部变小、恢复鼻部正常形态的目的；对于单一或数个较大的鼻赘损害，需采用切削术或切除术治疗，术前需参考病前鼻部形态照片，作为切削塑形的依据，或根据患者鼻孔的大小、形状，粗略估计出患者大致正常的鼻部形态，然后再进行手术切除。4、其他疗法对毛细血管扩张明显者，还可采用液氮冷冻治疗；此外，中医中药也对酒糟鼻有一定的治疗效果，如新癀片、西黄丸、大黄蛰虫丸等。